Wpisy oznaczone tagiem leki

Kontrola lekarska

Kategorie: Leczenie
Tagi: , , , , , , ,

Kontrola lekarska W czasach szalonego rozwoju cywilizacji narażeni jesteśmy na coraz więcej chorób z grupy tzw. cywilizacyjnych. Jedną z wielu tego typu chorób jest choroba niedokrwienna serca. Jest to choroba, którą sami sobie fundujemy prowadząc określony tryb życia. Ta groźna przypadłość z reguły dotyka osoby prowadzące siedzący tryb życia i cierpiące na chroniczny wstręt do jakiejkolwiek formy aktywności fizycznej. Jeśli do tego dodamy jeszcze niewłaściwe nawyki żywieniowe, to na efekt wcale nie trzeba długo czekać. A efekt jest taki, że to wszystko najczęściej kończy się zawałem, a w konsekwencji zdarza się że i śmiercią. Choć na tę chorobę pracuje się latami, to rozpoczyna się ona nagle i niespodziewanie, zawsze w najmniej odpowiednim momencie naszego życia. Zdarza się, że na dłuższy czas eliminuje nas z życia zawodowego. Aby jednak ratować chorego w ciężkim stanie klinicznym, stosuje się inwazyjne metody leczenia. Przykładem takiego leczenia jest wszczepianie tzw. stendów lub jeszcze bardziej inwazyjny zabieg -wszczepienie by -passów. Po operacji wszczepienia by passów chory powinien pozostawać pod stałą opieką kardiologiczną. Lekarz prowadzący dokładnie informuje chorego, na co musi szczególnie zwracać uwagę, co może go niepokoić, co może zlekceważyć, a co musi być jednoznacznym sygnałem do natychmiastowej wizyty u lekarza. Z reguły wizyty kontrolne odbywają się początkowo raz w miesiącu, później raz na trzy miesiące, a następnie raz na pół roku. Minimum raz na pół roku należy przeprowadzać badania krwi w celu przyjrzenia się gospodarce lipidowej organizmu. W tym celu wykonujemy badania krwi obejmujące tzw. frakcję lipidową. Ponieważ leki obniżające cholesterol mogą także w znacznym stopniu uszkadzać wątrobę, powinno się również kontrolować poziom wskaźników wątrobowych typu Aspat i Alat. Rygorystyczne przestrzeganie tych zasad pozwoli cieszyć się choremu normalnym życiem. Zlekceważenie konieczności monitorowania obrazu krwi może doprowadzić do pogorszenia stanu klinicznego chorego i zagrożenia dla życia. Konieczne jest także okresowe badanie EKG spoczynkowe, EKG wysiłkowe oraz echo serca.

Leki

Kategorie: Leczenie
Tagi: , , , , , , ,

Leki Po operacji wszczepienia by pasów niestety chory zmuszony jest przyjmować już do końca życia pewną grupę leków. Podstawowym lekiem jest polocard w dawce 150 mg na dobę. Zadaniem tego leku jest rozrzedzenie krwi, aby ułatwić jej przepływ przez naczynia wieńcowe. Lek ten zapobiega też powstawaniu zakrzepów. Ponadto stosuje się też leki obniżające poziom cholesterolu we krwi. Są to leki z grupy tzw. statyn. W początkowym okresie po operacji stosuje się oczywiście leki przeciwbólowe oraz leki regulujące poziom elektrolitów we krwi oraz leki odwadniające. Pacjent po operacji musi rygorystycznie przestrzegać zaleconych dawek przyjmowania leków. Jest to podstawowym warunkiem dla pomyślnego prowadzenia terapii w chorobie niedokrwiennej serca. Pacjent musi sobie zdawać sprawę, że sama operacja nie zlikwidowała choroby. Ona jedynie poprawiła komfort życia chorego. Dlatego, aby spowolnić procesy miażdżycowe. należy systematycznie przyjmować zapisane leki, stosować dietę i ruszać się. Krótko mówiąc, wszystko w rękach chorego. Podstawowa rehabilitacja pacjenta trwa 7 dni i zaczyna się następnego dnia po zabiegu. Następnego dnia od rana pacjent sadzany jest na łóżku. Początkowo przeprowadzane są tylko ćwiczenia oddechowe, aby przywrócić prawidłowe funkcjonowanie płuc, gdyż podczas operacji wszczepienia by passów dochodzi do zapadnięcia się płuc i należy je z powrotem rozprężyć. W tym celu stosuje śie ćwiczenia z wykorzystaniem piłki plażowej, którą należy w pierwszych dniach dmuchać co godzinę. Po dwóch kolejnych dnia wyjmuje się pacjentowi z brzucha dreny i pionizuje się pacjenta. Od tego momentu zaczyna się nauka chodzenia. Przez cały czas podaje się leki przeciwbólowe. Po tygodniu pacjent zostaje zwolniony do domu lub, jeśli ma takie życzenie, może być przeniesiony do szpitala rehabilitacyjnego, gdzie proces wracania do zdrowia trwa 14-21 dni. Na oddziale rehabilitacyjnym kontynuuje się rehabilitację w formie gimnastyki kardiologicznej, spacerów, jazdy na rowerku rehabilitacyjnym. Wszystko to odbywa się pod okiem fachowców, dlatego warto skorzystać z pobytu na takim oddziale. Zabieg wszczepienia by-passów wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i w krążeniu pozaustrojowym. Pacjent musi być do zabiegu odpowiednio przygotowany. Wskazana jest całkowita depilacja ciała przed zabiegiem. Ma to zapobiec ewentualnym zakażeniom okołooperacyjnym, gdyż właśnie we włosach gromadzi się spora ilość bakterii. Po podaniu narkozy, pacjenta zaopatruje się w cewnik, aby przez cały czas trwania zabiegu i jeszcze w kilka dni po nim monitorować bilans płynów w organizmie. Następnie otwiera się klatkę piersiową, przy użyciu lasera rozcina się mostek i jednocześnie pobiera się z nóg lub rąk chorego żyły. Po zatrzymaniu akcji serca i podłączeniu do krążenia pozaustrojowego dokonuje się tzw. pomostowania naczyń wieńcowych. Pomostowanie takie to nic innego jak obejście (ominięcie) zatkanego miejsca w naczyniu wieńcowym w celu jego udrożnienia. Ma to poprawić ukrwienie mięśnia sercowego, a tym samym lepsze zaopatrzenie go w tlen. Zabieg trwa ok. 4 godzin. Po zabiegu pacjent trafia na oddział intensywnej opieki kardiologicznej, gdzie powoli wybudza się z narkozy.